Главное в зубной пасте — фтор и его концентрация, всё остальное меняет ощущения, а не риск кариеса. Взрослому подходит состав в диапазоне 1000–1500 ppm, и именно эта цифра, а не слово «отбеливающая» на коробке, решает, защищена ли эмаль. Дальше разберём три вещи, которые стоит проверять: содержание фтора, абразивность и вашу собственную привычку полоскать рот после чистки.
Зубная паста — как раз тот товар, где всё важное напечатано мелким шрифтом, и половина нужной информации есть прямо на тюбике. Концентрация фтора указывается в ppm или процентах, ингредиенты перечислены по убыванию доли. А вот индекс абразивности печатают редко, его приходится искать в описании товара, поэтому проще купить зубную пасту в зубные-щетки.укр, где характеристики собраны в карточке, чем вертеть в руках десяток коробок у полки супермаркета.
Сколько фтора должно быть в пасте?
Взрослому нужен состав с концентрацией фтора 1000–1500 ppm, чаще всего это 1450 ppm. Всемирная организация здравоохранения рекомендует чистить зубы дважды в день пастой именно из этого диапазона. Кокрейновский обзор 2019 года, сравнивавший пасты разной концентрации, дал самый уверенный вывод по промежутку 1000–1250 ppm: такие составы достоверно снижают прирост кариеса по сравнению с пастами без фтора.
Для более слабых концентраций исследований набралось слишком мало, чтобы говорить о доказанной пользе. Это главный аргумент против натуральных паст, где фтор либо отсутствует, либо присутствует в следовых количествах: приятный вкус и травяные экстракты никак не компенсируют потерю основного действующего вещества.
Ищите на упаковке фторид натрия, монофторфосфат натрия или аминофторид. Последний создаёт на эмали более устойчивую плёнку и обычно встречается в средствах подороже. Если кариес возвращается, несмотря на регулярную чистку, имеет смысл смотреть отдельную категорию: зубная паста против кариеса собирает составы с верхней границей розничной концентрации. Детям концентрацию подбирают по возрасту и вместе со стоматологом — там своя логика, связанная с риском проглатывания.
Что на самом деле означает индекс RDA
RDA расшифровывается как относительная абразивность дентина: это лабораторный показатель того, насколько сильно паста стачивает зубную ткань при стандартизированной чистке. Эталонному веществу присвоено значение 100, всё остальное измеряется относительно него. Принятая градация выглядит просто: до 70 низкая абразивность, 70–100 средняя, 100–150 высокая. Американская стоматологическая ассоциация считает безопасным для ежедневного применения любой продукт со значением до 250.
Дальше начинается нюанс, о котором почти не пишут в обзорах. Та же ассоциация прямо предупреждает: цифры ниже 250 нельзя выстраивать в рейтинг безопасности. Паста с RDA 45 не «полезнее» пасты с RDA 130 — обе прошли порог, просто вторая активнее снимает налёт и пигмент от кофе. Гнаться за минимальным числом ради самого числа смысла нет.
Полезно понимать, чем именно зубная паста трёт эмаль. Абразив в большинстве современных составов — диоксид кремния, мягкая и хорошо контролируемая по размеру частиц кремниевая крошка. В более дешёвых рецептурах встречается карбонат кальция, то есть мел: он жёстче и даёт разброс по крупности зерна. Гидратированный диоксид кремния к тому же прозрачен, поэтому все гелевые пасты сделаны именно на нём.
Практическая польза индекса появляется в конкретных ситуациях. При оголённых шейках зубов, клиновидных дефектах и повышенной чувствительности низкий показатель действительно бережёт открытый дентин, который стирается заметно быстрее эмали. Отбеливающие составы стоят в верхней части шкалы, и держать их в ежедневной ротации не стоит: разумнее чередовать с обычной пастой. И помните, что сила нажима на щётку и жёсткость щетины влияют на износ сильнее, чем разница в двадцать пунктов RDA.
Как чистить зубы, чтобы паста работала?
Выплюньте пасту и не полощите рот водой. Это самая недооценённая деталь всей гигиены: после двух минут чистки на эмали остаётся тонкая фторидная плёнка, которая продолжает укреплять её ещё несколько часов, а стакан воды смывает её за пару секунд. Получается, что человек честно покупает состав с 1450 ppm и тут же отправляет действующее вещество в раковину.
Количество тоже имеет значение, хотя реклама рисует щётку, покрытую пастой во всю длину. Взрослому хватает объёма с горошину, детям — заметно меньше. Избыток даёт обильную пену, из-за которой чистку хочется закончить раньше срока, а до дальних зубов щётка часто так и не доходит.
Часто спрашивают, чистить до завтрака или после. С точки зрения фтора удобнее до: эмаль получает защитную плёнку заранее и встречает еду подготовленной. После кислого — цитрусов, вина, газировки — эмаль временно размягчена, и полчаса лучше выждать, прополоскав рот простой водой. Ополаскиватель сразу после чистки тоже смывает фторид, так что его логичнее использовать в другое время дня. А щётку берите мягкую: жёсткая щетина не чистит лучше, зато травмирует десну и вместе с абразивной пастой быстро обнажает шейки зубов. И помните, что до контактных поверхностей между зубами паста доходит только вместе с нитью или ёршиком, а именно там кариес начинается чаще всего.